ASOCIACIÓN HISTÓRICA METELLINENSE

INSCRIPCIÓN

     Para solicitar la inscripción como socio de la AHM puede rellenar el cuestionario on-line que aparece más abajo (opción recomendada) o descargar la ficha de inscripción, completarla y remitirla junto con el justificante del ingreso bancario de la cuota de asociado a la dirección: 

Secretaría de la Asociación Histórica Metellinense

Avda. del Guadiana, 8

 

Ficha de inscripción en .PDF

Ficha de inscripción en .doc

 

Si opta por la inscripción on-line, una vez completado la ficha que aparece más abajo, deberá enviar copia del justificante del ingreso bancario de la cuota anual por correo electrónico a la siguiente dirección: secretaria@medellin.es o  a la dirección indicada anteriormente. 

INSCRIPCIÓN ON LINE

 

    FORMULARIO PARA INSCRIPCIÓN ON-LINE.

 Datos personales y profesionales:

   Apellidos                                                                                              Nombre:

                     

   Profesión:                                                                                                                                       N.I.F.

                            

  

    Domicilio:                                                                                                              Población:

                        

    Código Postal:                                                           Correo electrónico:

                                                   

 Teléfonos: FIJO:  MÓVIL*

  Introducir un nº de teléfono de al menos 9 cifras sin espacios, guiones, puntos o códigos no numéricos.

  Centro de Trabajo/Estudio:                                                      Ciudad:*                                                        C.P.

                                                      

Titulación/es:

 

Áreas de Trabajo/investigación: 

Comentarios /Observaciones:*

 

Domiciliación de la cuota a partir de 2011:

     Banco / Caja:          Nº Cuenta:

 

CUOTA DE INSCRIPCIÓN:

  

Ingresar cuota:12 euros -anuales- en la cuenta 2010-0091-97-1436890200 que tiene la Asociación Histórica Metellinense en la oficina de Caja Badajoz, Travesía Plaza de España, 12, de Medellín.

Enviar copia escaneada del resguardo de ingreso a: secretaria@medellin.es

En su defecto, puede optar por enviar una copia del ingreso a la Secretaría de la Asociación Histórica Metellinense

Avda. del Guadiana, 8.  06411 MEDELLÍN. Badajoz. 

  (*) Campos opcionales. 

No introducir caracteres especiales (comillas, guiones...)

   AVISO LEGAL

   De conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos, Se informa que los datos personales facilitados en el presente formulario serán incorporados en un fichero y serán tratados de manera automatizada. El/la remitente da su consentimiento para ser incluido en el mencionado fichero que tendrá como finalidad servir de soporte de información a la Asociación Histórica Metellinense, siendo desagregados sus datos cuando la persona deje de tener la consideración de asociado/a. Si lo desea, puede dirigirse a la secretaría de las AHM ( secretaria@medellin.es ), con el fin de ejercer los derechos de acceso, rectificación, oposición y cancelación.